Perdozavus, padidėja vandens susilaikymo ir hiponatremijos rizika.Hiponatremijos valdymas kiekvienam žmogui skiriasi.Pacientams, kuriems yra nesimptominė hiponatremija, desmopresino vartojimą reikia nutraukti ir apriboti skysčių vartojimą.Pacientams, kuriems yra simptominė hiponatremija, į lašelinę patartina pridėti izotoninio arba hipertoninio natrio chlorido.Sunkaus vandens susilaikymo (mėšlungio ir sąmonės netekimo) atvejais reikia papildomai gydyti furozemidu.
Pacientai, turintys nuolatinį ar psichogeninį troškulį;nestabili krūtinės angina;medžiagų apykaitos sutrikimas, širdies nepakankamumas;IIB tipo kraujagyslių hemofilija.Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vandens sulaikymo rizikai.Skysčių suvartojimą reikia sumažinti iki kuo mažesnio kiekio ir reguliariai tikrinti svorį.Jei kūno svoris laipsniškai didėja ir natrio kiekis kraujyje sumažėja žemiau 130 mmol/l arba plazmos osmoliškumas nukrenta žemiau 270 mosm/kg, reikia smarkiai sumažinti skysčių suvartojimą ir nutraukti desmopresino vartojimą.Atsargiai vartoti pacientams, kurie yra per jauni arba pagyvenę;pacientams, sergantiems kitais sutrikimais, kuriems dėl skysčių ir (arba) tirpumo disbalanso reikia gydyti diuretikais;ir pacientams, kuriems yra padidėjusio intrakranijinio slėgio rizika.Prieš vartojant šį vaistą, reikia išmatuoti krešėjimo faktorius ir kraujavimo laiką;VIII:C ir VWF:AG koncentracija plazmoje po vartojimo labai padidėja, tačiau nebuvo įmanoma nustatyti ryšio tarp šių faktorių koncentracijos plazmoje ir kraujavimo laiko prieš ir po vartojimo.Todėl, jei įmanoma, desmopresino poveikis kraujavimo laikui atskiriems ligoniams turėtų būti nustatytas eksperimentiškai.
Kraujavimo laiko nustatymai turėtų būti kiek įmanoma standartizuoti, pvz., naudojant Simplate II metodą.Poveikis nėštumui ir žindymui Žiurkių ir triušių reprodukciniai tyrimai, vartojant daugiau nei šimtą kartų didesnę nei žmogui dozę, parodė, kad desmopresinas nekenkia embrionui.Vienas mokslininkas pranešė apie tris apsigimimų atvejus kūdikiams, gimusiems uremiškoms nėščioms moterims, kurios nėštumo metu vartojo desmopresiną, tačiau kiti pranešimai apie daugiau nei 120 atvejų parodė, kad kūdikiai, gimę moterims, kurios nėštumo metu vartojo desmopresiną, buvo normalūs.
Be to, gerai dokumentuotas tyrimas parodė, kad 29 kūdikiams, gimusiems nėščioms moterims, vartojusioms desmopresiną viso nėštumo metu, gimimo apsigimimų dažnis nepadidėjo.Žindančių moterų, gydytų didelėmis dozėmis (300 ug į nosį), motinos pieno analizė parodė, kad kūdikiui perduotas desmopresino kiekis buvo daug mažesnis nei kiekis, reikalingas diurezei ir hemostazei paveikti.
Preparatai: priešuždegiminiai vaistai gali sustiprinti paciento atsaką į desmopresiną, nepailgindami jo veikimo trukmės.Kai kurios medžiagos, kurios, kaip žinoma, išskiria antidiuretinius hormonus, pavyzdžiui, tricikliai antidepresantai, chlorpromazinas ir karbamazepinas, stiprina antidiurezinį poveikį.Padidina vandens sulaikymo riziką.
Paskelbimo laikas: 2024-01-23